Inschrijving

Gelieve dit formulier correct en zo volledig mogelijk in te vullen. Na het indienen zal u een mail ontvangen met daarin de betalingsopdracht. Indien u niets ontvangt, gelieve contact op te nemen met Bram Pellens (bpellens@gmail.com).

Deze inschrijving is bindend onder de opschortende voorwaarde van betaling van het lidgeld op de VDC-rekening.

Voornaam

Achternaam

Straat

Nummer

Postcode

Stad/gemeente

Land

Telefoon

Naam Noodcontact

Telefoon Noodcontact

Geboortedatum

Geslacht

Reeds behaalde brevetten/diploma's zoals EHBO, Duiker-Redder, Hoger-Redder, Arts, Verpleegkundige, Sportleraar,...

Optie

(*) Een zwemmend lid heeft toegang tot het zwembad maar kan geen perslucht gebruiken.

Inschrijvingsbewijs / medisch attest

Ik verklaar hierbij dat ik een exemplaar van het reglement van het VDC heb kunnen opvragen, en dat ik de inhoud ervan volledig begrijp en uitdrukkelijk aanvaard.

Download het huishoudelijk reglement hier.

Ik heb het privacybeleid gelezen en ga hiermee akkoord.